الاستشارات النفسية » الاضطرابات النفسيه للمراهقين


22 - ذو الحجة - 1434 هـ:: 26 - اكتوبر - 2013

مبتسمة متفوقة من الخارج ومن الداخل محطمة كئيبة!


السائلة:س

الإستشارة:رياض النملة

السلام عليكم ورحمة الله..
أنا طالبة في كلية الطب أبلغ 19 عاما.. متفوقة جدا ولله الحمد والأولى على المنطقة منذ صغري أيام المدرسة.. لي مواهب عديدة في الإلقاء وكتابة الشعر وكذلك موهوبة علميا والكل يشهد بذكائي وتطوعي وحسن تربيتي وأخلاقي.. مشكلتي بدأت منذ سنوات عندما اكتشفت أن ما أقوم به هو العادة السرية ومع احتقاري لنفسي لم أستطع التوقف وعايشت وسواس البكارة طيلة 8 سنوات كانت حياتي خلالها جحيما فأنا مبتسمة متفوقة من الخارج ومن الداخل محطمة كئيبة أبكي على وسادتي ليلا.. الآن أنا في وسواس أحس بأني مصابة بالبرود الجنسي وربما أني قد فقدت بكارتي لذلك أنا أرفض الزواج.. المشاكل الأخرى التي لدي هي أنني من أصحاب الشخصيات القلقة الوسواسية دقيقة جدا في أعمالي أرفض مشاركة الاخرين لي لأنني دائما أنتهي إما بتوبيخهم لعدم دقتهم في العمل أو بقيامي بأداء العمل عنهم.. لا أستمتع بحياتي وأعتقد أن الدنيا كلها عمل وعمل.. ولو أرغمني أهلي على الخروج لمكان ما فإني اجتماعية جدا جدا ذات شخصية محبوبة مرحة جدا وجريئة والجميع يحب مجالستي ويأنس بها ويدعونني للخروج مرة أخرى وأنا أتعذر بدراستي دقيقة في كل شيء لحد الهوس منذ صغري.. ترتب على ذلك معاناتي من متلازمة المفصل الصدغي والتي أخبرني طبيب الأسنان بأنه ليس لها سبب عضوي واضح علي ولكني صاحبة شخصية مشدودة فأعض على أسناني كلما تعرضت للشد - والذي غالبا يكون طيلة اليوم بسبب كثرة تأنيب ضميري لي - أعاني من شلل النوم (الجاثوم) بشكل متكرر جدا وأصبحت لا نام إلا بإضاءة كاملة أو أحيانا لا أنام من كثرة ما يأتيني.. أيضا أعاني من نوبات الهلع والقولون العصبي.. لا حد يعلم عني أي شيء من هذا كل ما يرونه هي تلك الفتاة الذكية المتفوقة المبتسمة التي يأنسون بمجالستها.. أنا كتومة جدا جدا ولا أعتبر أمي قريبة مني حتى أحدثها بما أعانيه فأنا أخاف من التوبيخ فأهلي صارمين نوعا ما.. أرجوكم أول مرة أصارح أحد بمشاكلي فأرجو أن أجد الحل.. على فكرة في مكان عام قابلت طبيب نفسي ألقى دورة وطرحت عليه سؤال بخصوص شخصيتي الصارمة فخبرني أن شخصيتي قلقة وقد أحتاج جلسات سلوكية مع أخصائية علم نفس.. لم أخبره بالباقي وكيف أني رافضة للزواج من خوفي ولن أستطيع إخبار أحد ما حييت.. أنا أخشى الله ومحافظة بشكل كبير على ديني ولكني لم أجد التوعية منذ صغري فأحمل أهلي جانبا كبيرا مما حصل.. أرجوكم ساعدوني فأنا في أمس الحاجة .

عمر المشكلة: 8..


الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،،،
أختي الكريمة:
بداية أهنئك بما حباك الله من قدرات ومواهب عديدة وأسأل الله أن يبارك لك فيها ويزيدك من فضله.
تعد شخصية الإنسان الأرضية التي تصوغ ردود أفعاله وتشكل سلوكياته تجاه المواقف التي يمر بها، ومعرفة ذلك تساعد الانسان نفسه والمعالج كذلك في كيفية العلاج. فمن خلال رسالتك يتبين وجود بعض سمات الشخصية الوسواسية بالطبع لا يمكن وصفك بأنك ذات شخصية وسواسية إلا بعد التقييم للتأكد من توفر معايير التشخيص. وعلى كل فإن وجود بعض هذه السمات (كالدقة والحرص مثلا) بدرجة لا تكون شديدة هي مفيدة وتساعد الشخص في إنجاز أعماله كثيرا، وهناك دراسة وجدت أن نسبة وجود سمات الشخصية الوسواسية لدى طلبة كلية الطب أكثر من غيرهم، ولكن زيادة شدة هذه السمات قد تصبح معيقة لأن الدقة المفرطة وعدم الرضا إلا بالكمال مع زيادة المسؤوليات و توسع حجم الأعمال ترهق الإنسان لدرجة أنه يترك العمل المطلوب منه كليا، مما يؤدي إلى الشعور بالإحباط والكآبة والبكاء وعدم الاستمتاع وهذا بدوره يزيد من إخفاق الشخص في الإنجاز فيكون الوضع أشبه بكرة الجليد التي يزداد حجمها مع تدحرجها نزولا.
كذلك فإن هذه السمات تجعل الشخص يعيش تحت ضغط وقلق مستمرين بسبب الخوف من عدم الكمال والدقة في الإنجاز مما يجعل أعصابه في توتر دائم وهذا ما يجعل الشخص مهيئا للإصابة بالقلق، الهلع، القولون العصبي وحتى شلل النوم فهناك دراسات وجدت ارتباطه بارتفاع مستوى القلق لدى الشخص.
إذا فالعلاج الأساسي لك هو في علاج هذه السمات المعيقة في شخصيتك، وهو ما اشار به الطبيب عليك بشكل جلسات سلوكية ومعرفية، حتى مناقشة نفسك تفيد مثلا هل أذاكر هذه المادة لأتقنها 100% على حساب مادة أخرى أم أكتفي بما دون الكمال قليلا حتى لا أضيع المادة الأخرى وهكذا فالهدف من الجلسات العلاجية هو التخفيف من حدة السلوكيات المتعلقة بالشخصية الوسواسية لتكون في صالح نجاح الشخص. وعموما فمعالجة الشخصية تحتاج وقتا ليس بالقصير ولكنه سيكون فاعلا جدا.
من جهة أخرى فإن ما لديك من أعراض أخرى من كآبة وهلع وقولون عصبي وأفكار وسواسية متعلقة بالبكارة وشلل النوم..إلخ.. كلها تحتاج إلى تدخل علاجي سريع لكن يسبق ذلك تقييم نفسي شامل لحالتك من خلال طبيب نفسي, لأن لديك معاناة يومية ومستمرة ومنغصة بالذات فيما يتعلق بهذا الوسواس المزعج لأي فتاة حتى أدى بك إلى رفض الزواج. وأرى أن حالتك تتطلب علاجاً دوائياً بالإضافة إلى الجلسات السلوكية والمعرفية, فقد تحتاجين إلى استخدام الأدوية المضادة للوسواس والجيد في الموضوع أن الأدوية المضادة للوسواس لها أثر علاجي فاعل على القلق والهلع واضطراب النوم (شلل النوم) وكذلك القولون العصبي, وهي في نفس الوقت مضادة للاكتئاب. وتتوفر حاليا مجموعة من الأدوية الآمنة والفعالة في هذا المجال. وهناك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك مثل ممارسة ما يعرف بالاسترخاء التنفسي والاسترخاء العضلي ويمكن أن تتعرفي على طريقتهما من النت، اتخاذ صديقات تثقين فيهن تفضين إليهن ببعض الهموم والمشكلات فهذا له دور في التنفيس وتفريغ القلق الداخلي وتخفيف ضغطه على أعصابك وليس شرطا أن تفضي لهن بجميع أسرارك وأمورك الخاصة لكن الكتمان الشديد الذي وصفت به نفسك له أثر سلبي لا شك فيه.
وفيما يخص شلل النوم فقد وجد أنه يحدث كثيرا لدى الأشخاص الذين يعتادون النوم على ظهورهم وهنا أذكرك بالآداب النبوية للنوم والتي منها النوم على الشق الأيمن والنوم على طهارة وقراءة أذكار النوم..إلخ.
والحقيقة أن المداومة على قراءة القرآن والأذكار والنوافل كلها وسائل فاعلة في التخفيف من حدة القلق إضافة إلى أنها سبيل لبلوغ رضا الله وجنته بالمقام الأول. كذلك الالتفات إلى تعزيز النواحي الاجتماعية والتطوعية في المجتمع للخروج عن النمط الروتيني الذي تتميز به الشخصية الوسواسية، استثمار الإجازات في ممارسة الترفيه ووسائل الترويح لنفس السبب السابق وهذا ما ننساه كثيرا معشر الأطباء لكثرة الأعباء, عموماً فإن المقام ليس مقام تفصيل في العلاج ولكن بشدة الحالة التي ذكرت وتأثيرها على حياتك إضافة إلى تخصصك في الطب وما يتطلبه مستقبلك المهني كطبيبة من تحمل ضغوط العمل والمناوبات والتعامل مع المرضى ومواصلة الدراسة في الزمالة..إلخ..
كل ذلك يتطلب أن تكوني بنفسية مستقرة وإلا فإن هذه الضغوط ستزيد من معاناتك النفسية لدرجة قد لا تستطيعين معها التحمل وقد تؤدي إلى انهيار تطلعاتك وأهدافك المستقبلية وعندها – أختي الكريمة - لن يفيدك التظاهر للآخرين وأنت من الداخل تعانين اشد المعاناة.
وفقك الله وأعانك..

عزيزي الزائر: المستشار بحاجة إلى أن يعرف تقييمكم للإجابة.. فلا تبخلوا عليه بالتقييم الموجود في الأعلى على اليسار.. ولا تبخلوا على المستشير برسائلكم وتجاربكم فإن الله في عون العبد ما دام العبد في عون أخيه



زيارات الإستشارة:2511 | استشارات المستشار: 270


الإستشارات الدعوية

هل يجب على المرأة أن تبلغ العلم الذي تعلمته؟
وسائل دعوية

هل يجب على المرأة أن تبلغ العلم الذي تعلمته؟

الشيخ.عادل بن عبد الله باريان 25 - ذو الحجة - 1429 هـ| 23 - ديسمبر - 2008


الدعوة والتجديد

لا أقوى على الصلاة ولا قراءة القرآن!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )2150



استشارات محببة

هل يعوّضني الإنترنت عن حنان أمّي!
الاستشارات النفسية

هل يعوّضني الإنترنت عن حنان أمّي!

السلام عليكم ورحمة الله هل يعوّضني الإنترنت عن حنان أمّي .... أحببت...

ميرفت فرج رحيم185
المزيد

هل أقبل بالوظيفة أو أتفرغ لمساعدة أمي ؟
الاستشارات الاجتماعية

هل أقبل بالوظيفة أو أتفرغ لمساعدة أمي ؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمد لله أنا متديّنة ولكنّي...

منيرة بنت عبدالله القحطاني185
المزيد

وسواس الموت يلازمني بعد وفاة والدي !
الاستشارات النفسية

وسواس الموت يلازمني بعد وفاة والدي !

السلام عليكم ورحمة الله بدأت الأعراض بعد وفاة والدي بشهرين...

رانية طه الودية185
المزيد

هل لهذا التخصّص مستقبل وظيفي مرتفع وناجح ؟!
الإستشارات التربوية

هل لهذا التخصّص مستقبل وظيفي مرتفع وناجح ؟!

السلام عليكم ورحمة الله سأتقدّم إن شاء الله للجامعة هذه السنة،...

فاطمة بنت موسى العبدالله185
المزيد

أخاف إن فسخت خطوبتي أن أندم  ولا أجد رجلا يناسبني !
الاستشارات الاجتماعية

أخاف إن فسخت خطوبتي أن أندم ولا أجد رجلا يناسبني !

السلام عليكم ورحمة الله أنا فتاة أبلغ من العمر خمسا وعشرين سنة...

مالك فيصل الدندشي185
المزيد

أخاف أن  يتقدّم لي و يتزوّجني لأنّ أهلي لن يوافقون !
الاستشارات الاجتماعية

أخاف أن يتقدّم لي و يتزوّجني لأنّ أهلي لن يوافقون !

السلام عليكم ورحمة الله و بركاته أنا فتاة شاطرة سألتحق بجامعة...

رانية طه الودية185
المزيد

مشكلتي مع زوجي له علاقات قديمة مع النساء!
الاستشارات الاجتماعية

مشكلتي مع زوجي له علاقات قديمة مع النساء!

السلام عليكم ورحمة الله
عمري أربع وعشرون سنة وزوجي أربع وثلاثون...

جميلة بخيتان الحربي186
المزيد

لا يريد تدخّل مصلح بيننا فما الحلّ مع هذا الشخص ??
الاستشارات الاجتماعية

لا يريد تدخّل مصلح بيننا فما الحلّ مع هذا الشخص ??

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته متزوّجة منذ خمس سنوات ، زوجي...

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي186
المزيد

الفقاعات و مخارج الحروف ليست وهما فهل أكمل صلاتي ؟!
الأسئلة الشرعية

الفقاعات و مخارج الحروف ليست وهما فهل أكمل صلاتي ؟!

السلام عليكم ورحمة الله يا شيخ - أعاني من مشكلة منذ حوالي سنتين...

د.فيصل بن صالح العشيوان186
المزيد

أصبحت أبكي بدون سبب طوال الوقت .. ما الحلّ ؟!
الاستشارات النفسية

أصبحت أبكي بدون سبب طوال الوقت .. ما الحلّ ؟!

السلام عليكم ورحمة الله بدأت مشكلتي وعمري ثلاث عشرة سنة ،...

ميرفت فرج رحيم186
المزيد